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  指南一定是对的吗?当然不一定。“医学是不断发展更新的,权威指南也需要后人不断去质疑去验证。作为科研工作者,我们除了‘敢想敢做’,还要‘会做’,有理有据地去证实、去反驳。”马骏说,验证某一个治疗方案是否能使患者获益,最直接的证据来自设计严谨规范的临床试验研究。在21世纪之初,国内的临床试验研究还处于起步阶段,可以参考和借鉴的东西十分有限。马骏带着核心研究团队夜以继日地研究学习国内外经验,把团队骨干一批批送到国外进修,固定每周开展课题小组活动,向临床医生分享经验,及时发现问题,规范诊疗活动。就这样经历了3年,2012年,这项大型3期临床试验终于顺利完成,最终结果显示辅助化疗并不能使中国患者获益,将他们从难受的辅助化疗中解脱出来,为他们节省医疗费用近2万元,缩短治疗时间3个月有余。这项研究结果当年即被欧洲指南采纳,次年(2013年)被美国指南采纳,使指南上一直被作为最高等级——1级推荐治疗方案的“同期放化疗+辅助化疗”被降级到了IIa级别的推荐。

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  指南一定是对的吗?当然不一定。“医学是不断发展更新的,权威指南也需要后人不断去质疑去验证。作为科研工作者,我们除了‘敢想敢做’,还要‘会做’,有理有据地去证实、去反驳。”马骏说,验证某一个治疗方案是否能使患者获益,最直接的证据来自设计严谨规范的临床试验研究。在21世纪之初,国内的临床试验研究还处于起步阶段,可以参考和借鉴的东西十分有限。马骏带着核心研究团队夜以继日地研究学习国内外经验,把团队骨干一批批送到国外进修,固定每周开展课题小组活动,向临床医生分享经验,及时发现问题,规范诊疗活动。就这样经历了3年,2012年,这项大型3期临床试验终于顺利完成,最终结果显示辅助化疗并不能使中国患者获益,将他们从难受的辅助化疗中解脱出来,为他们节省医疗费用近2万元,缩短治疗时间3个月有余。这项研究结果当年即被欧洲指南采纳,次年(2013年)被美国指南采纳,使指南上一直被作为最高等级——1级推荐治疗方案的“同期放化疗+辅助化疗”被降级到了IIa级别的推荐。,  马骏认为,做科研就要敢于打破陈规,要“敢想”。对于中晚期鼻咽癌,美国国家癌症综合网的治疗指南于1998年推荐的最佳治疗方案是,先采用同期放化疗,再打3个疗程的辅助化疗。但在高发区,临床实践中发现,使用这一标准治疗方案,亚洲病人的呕吐、黏膜损伤等副反应很大,会受很多苦,却似乎没有明显获益,还带来了不小的经济负担。,  此后,研究人员持续攻克难题,希望为患者找到一种进一步提高疗效、改善生存质量的优化治疗方案,而他们的设想就是在同期放化疗的治疗步骤之前提前“加料”,做诱导化疗。带着这个想法,马骏于2011年开展了另一项大型3期临床试验,经过严谨的设计与实施,该试验于2016年顺利发表,在国际上首次发现同期放化疗使用诱导化疗可以给患者带来获益,该研究也成为近10年来唯一一个能够提高局部区域晚期鼻咽癌总生存率,降低远处转移率的三期临床研究。为了进一步确定诱导化疗的疗效,马骏牵头联合新加坡及香港的研究者对鼻咽癌流行地区的4个临床试验共1000多例鼻咽癌患者的大样本数据进行了详尽的分析,最终确认诱导化疗可以通过降低患者远处转移从而提高患者的总生存率,这一项今年发表的最新成果,再次改写了国际指南——将最低级别(3级推荐)的诱导化疗升级到2A级推荐。

,  迄今为止,马骏团队共有16项研究成果被写入美国权威教科书《放射肿瘤学原理与实践》。6项研究成果被美国、欧洲和加拿大的指南采纳,在全世界推广应用。其中,国际上最权威的癌症治疗指南——美国国家癌症综合网络(NCCN)指南——共采纳了15项来自中国大陆的研究,其中鼻咽癌4项,肺癌3项,肝癌3项,食道癌、淋巴瘤各2项,白血病1项。鼻咽癌的4项研究均来自马骏团队的研究成果。,  大洋网讯 马骏中山大学肿瘤防治中心常务副院长、首席鼻咽癌专家。现任国务院学位委员会特种医学评议组副召集人、教育部和科技部创新团队带头人,获中组部“万人计划”领军人才和全国优秀科技工作者等荣誉称号。致力于鼻咽癌治疗研究30多年,几乎倾注所有心血在鼻咽癌这一中国高发肿瘤的研究上。

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  马骏认为,做科研就要敢于打破陈规,要“敢想”。对于中晚期鼻咽癌,美国国家癌症综合网的治疗指南于1998年推荐的最佳治疗方案是,先采用同期放化疗,再打3个疗程的辅助化疗。但在高发区,临床实践中发现,使用这一标准治疗方案,亚洲病人的呕吐、黏膜损伤等副反应很大,会受很多苦,却似乎没有明显获益,还带来了不小的经济负担。,  研究方向,

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责任编辑:姜磊
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